پیشینه و مبانی نظری سرطان پستان

سرطان پستان سرطان پستان يكي از شايع ترين انواع سرطان است كه هرساله باعث مرگ و مير فراواني در بين زنان و مردان مي شود ( 68 و 69 ). سرطان پستان در ایالات متحده آمریکا یک مشکل عمده بهداشتی است ( 23 ) و پس از سرطان ریه دومین علت مرگ ناشی از سرطان ها می باشد ( 24 و 55 و 70 ). تخمین زده می شود سالانه 1 / 1 میلیون زن در سراسر جهان به سرطان پستان مبتلا شده و 410000 نفر در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند ( 38 ). همچنین در امریکا بیشتر از 190000زن و 1900 مرد در سال دچار این بیماری می شوند و 40000 نفر نیز در اثر سرطان پستان فوت می کنند ( 23 ). بالاترین وقوع سرطان پستان در اروپا و ایالات متحده گزارش شده است ( 71 ). این سرطان 26 % تمام سرطان های تازه تشخیص داده شده در زنان را تشکیل داده و مسئول 15 % مرگ های وابسته به سرطان در زنان می باشد ( 72 ). طبق آمارهای فعلی ، خطر ابتلا به سرطان در طول عمر زن 1 به 8 است . هنگامی که این خطر در سنین مختلف در نظر گرفته شود ، خطر ابتلا به سرطان پستان در سن 39 سالگی 1 در 210 ، و خطر ابتلا در سن 59 سالگی 1 در 26 است . تقریبا 80 % از موارد سرطان پستان ، بعد از 50 سالگی تشخیص داده می شود ( 23 ). سرطان وقتی بوجود می آید که DNA به عنوان سیستم کنترل کننده اعمال سلول ، تغییر کرده و رشد و تقسیم سلول از کنترل خارج شود . به هنگام بروز سرطان رشد وتکثیر سلولها از مهار و کنترل خارج می شود و تعداد زیادی سلول جدید ایجاد می شود که به تدریج منجر به ایجاد توده یا تومور سرطانی می گردد ( 73 ). سرطان پستان در واقع تومورهای بدخیمی هستند که بطور معمول در سلول های اپی تلیالی لوبولی - مجرایی پستان به وجود می آیند و از طریق سیستم لنفاوی به گره های لنفاوی زیربغلی گسترش می یابند . پس از آن تومور می تواند به نواحی دور دست بدن نظیر ریه ها ، کبد ، استخوان و مغز متاستاز دهد . وجود سلول های سرطانی پستان در گره های لنفاوی زیربغلی نشان می دهد که رشد تومور تنها به نواحی مجاور پستان محدود نمی شود ، بلکه تومور توانایی گسترش به نواحی دور دست را نیز دارد . اکثر سرطان های اولیه پستان آدنوکارسینوم هایی هستند که در ربع فوقانی خارجی پستان واقع می باشند ( 71 ). سلول های سرطانی بر مبنای این که به غشا پایه تهاجم کرده و از آن عبور می کنند یا خیر می توانند سرطان مهاجم  یا سرطان درجا  باشند . که از سرطان های درجا می توان به کارسینوم لبولی  و مجرایی درجا اشاره کرد ، و از کارسینوم های تهاجمی پستان می توان به بیماری پاژه نوک پستان ، کارسینوم مجرایی مهاجم ، آدنوکارسینوم